人们为什么会会得抑郁症？得了抑郁该如何治疗？

抑郁症的原因

学界对于抑郁症的原因没有一个确切的定论，但是目前的研究表明有很多因素和抑郁高度相关， 它们的范围可以从生物的到环境的。

常见原因包括：

1. 大脑化学物质：抑郁症患者大脑中负责管理情绪、思想、睡眠、食欲和行为的部分可能存在化学物质的失衡。

2. 激素水平：女性荷尔蒙雌激素和黄体酮在月经周期、产后期、围绝经期或更年期等不同时期的变化都可能会增加一个人患抑郁症的风险。

3. 家族病史：如果家族中有人有抑郁症或其他情绪障碍的病史，那么患抑郁症的风险就会更高。

4. 童年早期的创伤：早年的创伤性事件会影响身体对恐惧和压力情况的反应方式。

5. 大脑结构：神经科学的研究发现抑郁症患者的大脑额叶不那么活跃，所以抑郁症可能和大脑额叶的活跃度相关。 但是，目前不知道这种情况是发生在抑郁症状出现之前还是之后。健康状况：某些疾病可能会让导致更高的抑郁风险，像是：慢性病、失眠、慢性疼痛、帕金森病、中风、心脏病和癌症。比如：患有心脏病的人患抑郁症的可能性大约是没有心脏病的人的两倍，而多达四分之一的癌症患者也可能患有抑郁症。不良的健康状况导致的长期的疼痛也会提高患抑郁症的风险。同样，使用某些特定的药物，包括某些类型的激素避孕药、皮质类固醇和 β 受体阻滞剂，也可能会增加抑郁症的风险。

6. 物质滥用：药物或酒精滥用可能提高抑郁的风险，数据表明大约 21% 患有药物滥用障碍的人也患有抑郁症。

7. 维生素 D 缺乏：研究已将抑郁症状与缺乏维生素 D 联系起来。

抑郁症的治疗

抑郁症可以通过单一一种治疗方式成功控制症状，或者某些患者可能会发现多种治疗方法的组合效果最佳。

药物治疗

常见的药物包括：

1. 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）：SSRIs 是最常用的抗抑郁药物，而且副作用很少，它们通过增加大脑中神经递质血清素的可用性来治疗抑郁症。常见的SSRIs 包括西酞普兰 (Celexa)、艾司西酞普兰 (Lexapro)、氟伏沙明 (Luvox)、帕罗西汀 (Paxil、Paxil XR、Pexeva) 和舍曲林 (Zoloft)。

2. 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)：SNRIs 通过增加大脑中神经递质血清素和去甲肾上腺素的含量来治疗抑郁症。常见的SNRI 包括去甲文拉法辛 (Pristiq, Khedezla)、度洛西汀 (Cymbalta, Irenka)、左旋米那普仑 (Fetzima) 和文拉法辛 (Effexor XR)。

3. 三环类抗抑郁药 (TCA) 和四环类抗抑郁药 (TECA) ：TCA和TECA通过增加大脑中神经递质血清素和去甲肾上腺素的含量来治疗抑郁症；TCA 比 SSRI 或 SNRI 会引起更多副作用。常见的TCA包括阿米替林（Elavil）、多虑平（Sinequan）、丙咪嗪（Tofranil）、曲米帕明（Surmontil）、地昔帕明（Norpramin）、去甲替林（Pamelor，Aventyl）和普罗替林（Vivactil）。

非典型抗抑郁药：

1. 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂 (NDRI)：NDRI可以通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平来治疗抑郁症。NDRI 的例子包括安非他酮（Wellbutrin）。

2. 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)：MAOIs 通过增加大脑中去甲肾上腺素、血清素、多巴胺和酪胺的水平来治疗抑郁症；由于副作用和安全问题，MAOIs 并不是治疗精神健康障碍的首选，通常仅在其他药物治疗抑郁症失败时才使用它们。MAOIs 的例子包括异卡波肼 (Marplan)、苯乙肼 (Nardil)、司来吉兰 (Emsam)、反苯环丙明 (Parnate)。

有时抑郁症对药物没有反应，这个时候医生可能会推荐电惊厥疗法 (ECT) 或重复经颅磁刺激 (rTMS)治疗抑郁症和改善情绪。

心理治疗

心理治疗，也称为“谈话治疗”，是指一个人与训练有素的治疗师交谈，以确定并学习应对导致其心理健康状况的因素，例如抑郁症。心理治疗已被证明是改善抑郁症和其他精神疾病患者症状的有效治疗方法。心理治疗通常与药物治疗一起使用。 

心理治疗的常见类型：

1. 认知行为疗法（CBT）：CBT 的治疗师将与来访者一起发现不健康的思维模式，并确定它们如何导致有害的行为、反应和对自己的信念。治疗师可能会布置“作业”，让来访者练习用更积极的想法取代消极的想法。

2. 辩证行为疗法（DBT）：DBT与 CBT 类似，但特别强调验证或接受不舒服的想法。

3. 精神动力流派：

4. 人本主义流派：

改善生活方式

1. 锻炼：运动可以增加身体内啡肽的产生，内啡肽是改善情绪的激素。

2. 避免饮酒和使用药物：饮酒或滥用药物可能会暂时感觉好一点。但从长远来看，这些物质会使抑郁和焦虑症状恶化。

3. 设置限制、远离刺激源：感到不知所措会加剧焦虑和抑郁症状；在职业和个人生活中设定界限可以帮助患者感觉更好。还可以通过照顾自己来改善抑郁症状，这包括：充足的睡眠、健康的饮食、避开消极的人以及参加有趣的活动。

补充剂

以下几种类型的补充剂可能对抑郁症状有一些积极作用：

1. S-腺苷-L-甲硫氨酸 (SAMe)：一些研究表明这种化合物可以缓解抑郁症状。 服用 SSRIs 的人效果最明显。

2. 5-羟基色氨酸 (5-HTP)：5-HTP 可能会提高大脑中的血清素水平，从而缓解症状。

3. Omega-3 脂肪酸：这些必需脂肪对神经发育和大脑健康很重要。 在饮食中添加 omega-3 补充剂可能有助于减轻抑郁症状。 

4. 维生素 B：B-12 和 B-6 对大脑健康至关重要。 当维生素 B 水平较低时，患抑郁症的风险可能会更高。

5. 维生素 D：维生素 D 有时被称为阳光维生素，对大脑、心脏和骨骼健康非常重要。